Договор
на оказание платных медицинских услуг №____
г. Петрозаводск от «_____»_____________202__г.
___________________________________________________, именуемая далее «Потребитель» (Пациент), и ИП Чигинцева О.С. , именуемая в дальнейшем «Исполнитель», действующая на основании Свидетельства № 316100100059640, лицензия № ЛО-10-01-001214 от 28 сентября 2018 г, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем
1.Предмет договора
1.1. По настоящему Договору Исполнитель предоставляет Потребителю (Пациенту) платные медицинские услуги по своему профилю деятельности в соответствии с выданной лицензией на осуществление медицинской деятельности, согласно Прейскуранту цен на медицинские услуги, утвержденным в установленном порядке, а Потребитель (Пациент) обязуется оплатить оказанные услуги.
1.2. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации, утвержденными в установленном порядке.
1.3. Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется при наличии соответствующего информированного добровольного согласия Потребителя (Пациента) на оказание услуги, данного в порядке, установленном законодательством РФ об охране здоровья граждан, которое является Приложением №1 к настоящему Договору.
1.4 Перечень медицинских услуг, оказываемых Потребителю (Пациенту) в соответствии с настоящим Договором, определяется в дополнительном соглашении, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора.
1.5. Потребитель (Пациент) подтверждает, что на момент подписания настоящего Договора Исполнитель ознакомил его с правилами предоставления медорганизациями платных медицинских услуг; ознакомил его с действующим в медорганизации Прейскурантом цен на медуслуги, утвержденным в установленном порядке; уведомил его о том что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя ( медработника, предоставляющего платную медуслугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медуслуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя (Пациента). Рекомендации Исполнителя изложены в Памятке, переданной Пациенту при заключении настоящего договора.
1.6. Пациенту известен порядок оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ, и он согласен на платное обследование и лечение.
1.7. Подписав настоящий Договор, Потребитель (Пациент) подтверждает, что он добровольно согласился на оказании ему медицинских услуг на платной основе.
1.8. По требованию Потребителя (Пациента) Исполнитель предоставляет смету на предоставление платных медицинских услуг.
1.9. Срок предоставления медицинских услуг - с даты подписания договора, далее-по графику приема специалистами Исполнителя.
2. Права и обязанности сторон.
2.1 Исполнитель обязуется:
2.1.1.Оказать потребителю платные медицинские услуги в соответствии с Перечнем оказываемых платных медицинских услуг, согласно п.1.2. настоящего Договора.
2.1.2.Оказывать медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения, в полном объеме в соответствии с настоящим Договором.
2.1.3. Обеспечить участие квалифицированного медицинского персонала для предоставления медицинских услуг по настоящему Договору.
2.1.4. Исполнитель обязан предоставить дополнительные медицинские услуги по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни Потребителя, при внезапных острых заболеваниях и осложнениях, без взимания платы.
2.1.5. Вести всю необходимую медицинскую документацию, в установленном действующим законодательством РФ порядке.
2.1.6. Немедленно извещать Потребителя (Пациента) о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему Договору, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привезти к сокращению оказания медицинских услуг, что оформляется дополнительным соглашение, являющимся неотъемлемой частью настоящего Договора.
2.1.7 Исполнитель обязан предупредить Потребителя (Пациента) в случае, если требуются дополнительно оплачиваемые медицинские услуги, которые Исполнитель не вправе оказывать без согласия Потребителя (Пациента).
2.1.8 Исполнитель обязан соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся здоровья Потребителя (Пациента).
2.2. Потребитель (Пациент) обязуется:
2.2.1 Оплатить предоставляемые Исполнителем медицинские услуги, перечень которых указан в дополнительном соглашении после их оказания, согласно Прейскуранту цен, и в порядке, определенном разделом 3 настоящего Договора.
2.2.2. Предоставить Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные ме6дицинские услуги) данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных не Исполнителем (при их наличии), а так же сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в том числе об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения,
2.2.3. Ознакомиться с порядком и условиями предоставления платных медуслуг по настоящему Договору.
2.2.4. Выполнять все медпредписания, назначения, рекомендации медработников, оказывающих медуслуги по настоящему Договору.
2.2.5 При предоставлении медицинских услуг сообщать Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные медицинские услуги) о любых изменениях самочувствия.
2.2.6. Отказаться (при наличии соответствующих рекомендаций специалистов Исполнителя) на весь период предоставления медицинских услуг по настоящему Договору, от употребления наркотиков и лекарств, их содержащих, психотропных препаратов, алкогольсодержащих напитков.
2.2.7. Не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с Исполнителем (медицинским работником, предоставляющим платные медицинские услуги) употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав и т.д.
2.2.8. Соблюдать согласованный график приема специалистами Исполнителя, предоставляющими медицинские услуги по настоящему Договору.
2.2.9. Соблюдать внутренний режим нахождения в медицинской организации, правила техники безопасности и пожарной безопасности.
3. Цена и порядок оплаты услуг
3.1. Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Пациенту согласно п.1.2. настоящего Договора, определяется в соответствии с действующим Прейскурантом цен платных медицинских услуг, и перечнем медицинских услуг, оказываемых Потребителю (Пациенту).
3.2. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Потребителя (Пациента) с учетом уточненного диагноза, путем подписания дополнительного соглашения, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора .Без согласия Потребителя (Пациента), Исполнитель не имеет права предоставлять дополнительные платные медицинские услуги по настоящему Договору .
3.3. Оплата медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется Потребителем (Пациентом) сразу после их оказания путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя. Потребителю (Пациенту) после оплаты медицинских услуг выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставляемых медицинских услуг, установленного образца.
4. Ответственность сторон.
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ .
4.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской федерации.
4.3. Исполнитель не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим Договором, в случаях предоставления Потребителем неполной информации о своем здоровье.
4.4 Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора на оказание медицинских услуг, если докажет, что причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) стало нарушения Потребителем (Пациентом) условий настоящего Договора.
5. Порядок изменения и расторжения Договора
5.1. Любая договоренность между Сторонами, влекущая за собой новые обязательства. Которые не вытекают из настоящего Договора, должна быть подтверждена Сторонами в форме дополнительных соглашений к настоящему Договору. Все изменения и дополнения к Договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащими уполномоченными представителями Сторон.
5.2. Настоящий договор расторгается в случае отказа Потребителя (Пациента) после заключения настоящего Договора от получения медицинских услуг. Отказ Потребителя (Пациента) от получения медицинских услуг по настоящему Договору оформляется в письменной форме и направляется Исполнителю. Исполнитель информирует Потребителя (Пациента) о расторжении настоящего Договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель (Пациент) оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему Договору.
6. Заключительные положения
6.1 Договор на оказание медицинских услуг заключен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.
6.2 Все споры, вытекающие из настоящего Договора, стороны будут решать по возможности путем переговоров. При невозможности достижения согласий, спор подлежит передаче на рассмотрение суда, в соответствии с законодательством РФ.
6.3 Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного исполнения принятых на себя обязательств.
Я,__________________________________________________________________________, настоящим подтверждаю, свое согласие на обработку моих персональных данных Исполнителем в соответствии с ФЗ «О персональных данных» № 152 в целях, связанных с исполнением обязательств по Договору, в частности на уведомление меня по телефону, электронной почте, через СМС о визитах к врачу, о предоставляемых услугах, об акциях и скидках Исполнителя, на мой номер мобильного телефона______________________, на мою электронную почту___________________________________. Срок действия согласия до момента отзыва согласия на получение указанной информации.
Так же до заключения настоящего договора я уведомлен о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
Дата____________________ Подпись____________________
7.Адреса и реквизиты Сторон
Исполнитель
ИП Чигинцева О.С.
Факт.адрес: 185001, г.Петрозаводск,
наб. Варкауса 27, к.1 тел 709-700
ОГРН 316100100059640 ИНН 100121512260
Лицензия № ЛО-10-01-001214,Выдана 28 сентября 2018 г.
Директор________________/Чигинцева О.С./
Потребитель (Пациент)
ФИО___________________________________________________
Адрес_________________________________________________
Телефон______________________________________________
Паспорт серия___________№__________________________
Выдан________________________________________________
Пациент__________________/ /
на оказание платных медицинских услуг №____
г. Петрозаводск от «_____»_____________202__г.
___________________________________________________, именуемая далее «Потребитель» (Пациент), и ИП Чигинцева О.С. , именуемая в дальнейшем «Исполнитель», действующая на основании Свидетельства № 316100100059640, лицензия № ЛО-10-01-001214 от 28 сентября 2018 г, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем
1.Предмет договора
1.1. По настоящему Договору Исполнитель предоставляет Потребителю (Пациенту) платные медицинские услуги по своему профилю деятельности в соответствии с выданной лицензией на осуществление медицинской деятельности, согласно Прейскуранту цен на медицинские услуги, утвержденным в установленном порядке, а Потребитель (Пациент) обязуется оплатить оказанные услуги.
1.2. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации, утвержденными в установленном порядке.
1.3. Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется при наличии соответствующего информированного добровольного согласия Потребителя (Пациента) на оказание услуги, данного в порядке, установленном законодательством РФ об охране здоровья граждан, которое является Приложением №1 к настоящему Договору.
1.4 Перечень медицинских услуг, оказываемых Потребителю (Пациенту) в соответствии с настоящим Договором, определяется в дополнительном соглашении, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора.
1.5. Потребитель (Пациент) подтверждает, что на момент подписания настоящего Договора Исполнитель ознакомил его с правилами предоставления медорганизациями платных медицинских услуг; ознакомил его с действующим в медорганизации Прейскурантом цен на медуслуги, утвержденным в установленном порядке; уведомил его о том что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя ( медработника, предоставляющего платную медуслугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медуслуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя (Пациента). Рекомендации Исполнителя изложены в Памятке, переданной Пациенту при заключении настоящего договора.
1.6. Пациенту известен порядок оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ, и он согласен на платное обследование и лечение.
1.7. Подписав настоящий Договор, Потребитель (Пациент) подтверждает, что он добровольно согласился на оказании ему медицинских услуг на платной основе.
1.8. По требованию Потребителя (Пациента) Исполнитель предоставляет смету на предоставление платных медицинских услуг.
1.9. Срок предоставления медицинских услуг - с даты подписания договора, далее-по графику приема специалистами Исполнителя.
2. Права и обязанности сторон.
2.1 Исполнитель обязуется:
2.1.1.Оказать потребителю платные медицинские услуги в соответствии с Перечнем оказываемых платных медицинских услуг, согласно п.1.2. настоящего Договора.
2.1.2.Оказывать медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения, в полном объеме в соответствии с настоящим Договором.
2.1.3. Обеспечить участие квалифицированного медицинского персонала для предоставления медицинских услуг по настоящему Договору.
2.1.4. Исполнитель обязан предоставить дополнительные медицинские услуги по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни Потребителя, при внезапных острых заболеваниях и осложнениях, без взимания платы.
2.1.5. Вести всю необходимую медицинскую документацию, в установленном действующим законодательством РФ порядке.
2.1.6. Немедленно извещать Потребителя (Пациента) о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему Договору, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привезти к сокращению оказания медицинских услуг, что оформляется дополнительным соглашение, являющимся неотъемлемой частью настоящего Договора.
2.1.7 Исполнитель обязан предупредить Потребителя (Пациента) в случае, если требуются дополнительно оплачиваемые медицинские услуги, которые Исполнитель не вправе оказывать без согласия Потребителя (Пациента).
2.1.8 Исполнитель обязан соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся здоровья Потребителя (Пациента).
2.2. Потребитель (Пациент) обязуется:
2.2.1 Оплатить предоставляемые Исполнителем медицинские услуги, перечень которых указан в дополнительном соглашении после их оказания, согласно Прейскуранту цен, и в порядке, определенном разделом 3 настоящего Договора.
2.2.2. Предоставить Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные ме6дицинские услуги) данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных не Исполнителем (при их наличии), а так же сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в том числе об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения,
2.2.3. Ознакомиться с порядком и условиями предоставления платных медуслуг по настоящему Договору.
2.2.4. Выполнять все медпредписания, назначения, рекомендации медработников, оказывающих медуслуги по настоящему Договору.
2.2.5 При предоставлении медицинских услуг сообщать Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные медицинские услуги) о любых изменениях самочувствия.
2.2.6. Отказаться (при наличии соответствующих рекомендаций специалистов Исполнителя) на весь период предоставления медицинских услуг по настоящему Договору, от употребления наркотиков и лекарств, их содержащих, психотропных препаратов, алкогольсодержащих напитков.
2.2.7. Не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с Исполнителем (медицинским работником, предоставляющим платные медицинские услуги) употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав и т.д.
2.2.8. Соблюдать согласованный график приема специалистами Исполнителя, предоставляющими медицинские услуги по настоящему Договору.
2.2.9. Соблюдать внутренний режим нахождения в медицинской организации, правила техники безопасности и пожарной безопасности.
3. Цена и порядок оплаты услуг
3.1. Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Пациенту согласно п.1.2. настоящего Договора, определяется в соответствии с действующим Прейскурантом цен платных медицинских услуг, и перечнем медицинских услуг, оказываемых Потребителю (Пациенту).
3.2. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Потребителя (Пациента) с учетом уточненного диагноза, путем подписания дополнительного соглашения, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора .Без согласия Потребителя (Пациента), Исполнитель не имеет права предоставлять дополнительные платные медицинские услуги по настоящему Договору .
3.3. Оплата медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется Потребителем (Пациентом) сразу после их оказания путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя. Потребителю (Пациенту) после оплаты медицинских услуг выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставляемых медицинских услуг, установленного образца.
4. Ответственность сторон.
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ .
4.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской федерации.
4.3. Исполнитель не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим Договором, в случаях предоставления Потребителем неполной информации о своем здоровье.
4.4 Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора на оказание медицинских услуг, если докажет, что причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) стало нарушения Потребителем (Пациентом) условий настоящего Договора.
5. Порядок изменения и расторжения Договора
5.1. Любая договоренность между Сторонами, влекущая за собой новые обязательства. Которые не вытекают из настоящего Договора, должна быть подтверждена Сторонами в форме дополнительных соглашений к настоящему Договору. Все изменения и дополнения к Договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащими уполномоченными представителями Сторон.
5.2. Настоящий договор расторгается в случае отказа Потребителя (Пациента) после заключения настоящего Договора от получения медицинских услуг. Отказ Потребителя (Пациента) от получения медицинских услуг по настоящему Договору оформляется в письменной форме и направляется Исполнителю. Исполнитель информирует Потребителя (Пациента) о расторжении настоящего Договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель (Пациент) оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему Договору.
6. Заключительные положения
6.1 Договор на оказание медицинских услуг заключен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.
6.2 Все споры, вытекающие из настоящего Договора, стороны будут решать по возможности путем переговоров. При невозможности достижения согласий, спор подлежит передаче на рассмотрение суда, в соответствии с законодательством РФ.
6.3 Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного исполнения принятых на себя обязательств.
Я,__________________________________________________________________________, настоящим подтверждаю, свое согласие на обработку моих персональных данных Исполнителем в соответствии с ФЗ «О персональных данных» № 152 в целях, связанных с исполнением обязательств по Договору, в частности на уведомление меня по телефону, электронной почте, через СМС о визитах к врачу, о предоставляемых услугах, об акциях и скидках Исполнителя, на мой номер мобильного телефона______________________, на мою электронную почту___________________________________. Срок действия согласия до момента отзыва согласия на получение указанной информации.
Так же до заключения настоящего договора я уведомлен о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
Дата____________________ Подпись____________________
7.Адреса и реквизиты Сторон
Исполнитель
ИП Чигинцева О.С.
Факт.адрес: 185001, г.Петрозаводск,
наб. Варкауса 27, к.1 тел 709-700
ОГРН 316100100059640 ИНН 100121512260
Лицензия № ЛО-10-01-001214,Выдана 28 сентября 2018 г.
Директор________________/Чигинцева О.С./
Потребитель (Пациент)
ФИО___________________________________________________
Адрес_________________________________________________
Телефон______________________________________________
Паспорт серия___________№__________________________
Выдан________________________________________________
Пациент__________________/ /